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ag网上真人赌博是骗局_胰岛素泵有点笨?

2020-01-11 09:39:46
[摘要] 胰岛素泵的确是目前控制糖尿病的好方法之一。目前胰岛素泵已经使有很多病友从中受益,“泵”出欢乐。胰岛素泵装上了,磨合期也过了,这时依然要求患者坚持监测血糖。机器都要好好保养,胰岛素泵也不例外。好马也有失前蹄的时候,胰岛素泵毕竟是机器,他也会出毛病,如停止工作和管道发生阻塞。所以在你想选择胰岛素泵治疗之前,首先要确定自身是否需要胰岛素泵。

ag网上真人赌博是骗局_胰岛素泵有点笨?

ag网上真人赌博是骗局, 随着糖尿病患病人数的日益庞大,糖尿病治疗的手段也是越来越多,糖尿病病友及其家属获取糖尿病治疗的手段和方式也是越来越丰富。这其中不免有些信息可能会具有一些片面性,或是内容过于专业,这样就容易造成读者的误解或是理解偏差。

一位中年男性在门诊对医生说:“大夫,我妈今年快70岁了,患糖尿病已经20多年了,现在眼睛已经看不见了,听说现在有胰岛素泵,只要安上这个胰岛素泵糖尿病就能治好,过去我们没有条件,如今经济条件好了,我们决定给我母亲安装这个泵,这样我们子女不在身边,也算是尽孝心了”。

在糖尿病门诊还会碰到不少成功人士,一见到医生就说:“大夫我想装个胰岛素泵,现在有条件了,却有了糖尿病了,这也不能吃,那也不能吃的,听说装了胰岛素泵就可以一泵解千愁,再也不用担心血糖问题了。”

那么胰岛素泵真得就象他们所说的那样神通广大、简单易行吗?

胰岛素泵从某种意义上讲可以称之为“人工胰腺”,其大小就像寻呼机或名片盒那么大,它可以挂在腰带或是放在衬衫或者裤子口袋里,外型很象寻呼机。他模拟咱们人体正常胰腺的工作方式,平时不断地输注微小剂量的胰岛素(称之为基础率)以满足人体正常的生理需要,保持不进餐时的血糖稳定。进餐前或进餐时再输入一定剂量的胰岛素(餐前追加量),以确保进食的食物不会引起血糖大的波动。

胰岛素泵的确是目前控制糖尿病的好方法之一。他就象是一名糖尿病病人的“贴身卫士”,全天候的控制着糖尿病病友的血糖。目前胰岛素泵已经使有很多病友从中受益,“泵”出欢乐。但是这名“卫士”毕竟也只是一种机械装置,还是有点“笨”的。必须主人下达命令,他才会去做事,否则它不会自己主动做任何事情的。

现在用于糖尿病患者的胰岛素泵,是一种被称之为开环式的胰岛素泵,他还不能自动感知体内的血糖变化情况,更不会知道你将要吃什么,需要多少剂量的胰岛素可以保持血糖稳定,所以每次吃饭前必须由糖尿病患者本人根据进餐的情况来决定注射多少剂量胰岛素,然后把这个指令输进机器,胰岛素泵再执行你的命令。

所以,前面那位中年男士的老妈妈,身边没有人照顾,眼睛又看不见,自己操作胰岛素泵可谓是困难重重,因此必须要有旁人替她操作机器,否则是不适合使用胰岛素泵的。

胰岛素泵治疗,和其他糖尿病治疗方法一样,仍然要求患者不能放松控制饮食、运动锻炼等糖尿病的基础治疗,同时还需要患者不断地学习,付出自己的努力与精力,这样才能达到对血糖的良好控制。

很多糖尿病患者及其家属得知胰岛素泵的良好治疗效果时都很欢欣鼓舞,但当他们了解了,并真正认识到胰岛素泵治疗还需要丰富的知识和复杂的技能,而且胰岛素泵本身也并不会自动治愈糖尿病的时后,就会感到失望与沮丧。

世上任何事情都没有捷径可以走,所以前面说的那些成功人士就过高的估计了胰岛素泵的本事。因此要是真的想长期使用胰岛素泵治疗糖尿病,在考虑采用胰岛素泵治疗之前就应该有这方面的心理准备。

胰岛素泵安装容易,真正运作起来还是要费一些心思的。装胰岛素泵不用开刀,只需将泵内的贮药器内装上短效或是速效胰岛素,连接导管,将小针扎在皮下,然后用专用胶贴固定就好了,整个过程要是熟练的话几分钟即可完成。

但是新鞋穿在脚上,刚开始时总是会有点磨脚的,胰岛素泵也一样有他的磨合期,这个时间短则几天,长则数周、数月不等,医生或是专业人员在这期间会一天8次的或是更多的检测你的血糖,根据你的血糖情况,逐步调整各个时段的胰岛素剂量(基础量)以及饭前的胰岛素剂量(餐前追加量),直到摸索出能使你的血糖控制平稳的一个治疗方案,在这个磨合期,你可能会出现血糖忽高忽低,甚至出现低血糖反应等。

胰岛素泵装上了,磨合期也过了,这时依然要求患者坚持监测血糖。我们知道血糖不是一成不变的,它是在不断变化的,饮食、运动、情绪乃至社会、家庭和环境等等诸多因素都可以对患者的血糖产生影响。

而胰岛素泵只能按部就班的机械的执行工作,不管血糖是高还是低,要是没有我们人为的下命令,他还是一成不变地输注原有剂量的胰岛素,这样就会导致血糖继续增高或是继续减低,而导致严重后果,如低血糖昏迷或是糖尿病酮症酸中毒等等。所以这就要靠我们自己每天监测血糖,在必要时还要适当调整一下胰岛素的剂量。

机器都要好好保养,胰岛素泵也不例外。电池、贮药器、导管等都需要定期更换,不能安上了就再也不去管他了。好马也有失前蹄的时候,胰岛素泵毕竟是机器,他也会出毛病,如停止工作和管道发生阻塞。因此,患者每天还要对机器进行检查,必要时需要随身携带胰岛素注射器具以备用。

胰岛素泵确实是一个很好的治疗糖尿病的方法,但他也有美中不足的地方,他的使用和糖尿病其他治疗手段一样,也有其适应证和使用原则,不是什么样的糖尿病患者都适合选用,更不是戴上胰岛素泵就万事大吉了。所以在你想选择胰岛素泵治疗之前,首先要确定自身是否需要胰岛素泵。

1型糖尿病,吃药打针等方法都不能很好地控制血糖,妊娠期注射胰岛素血糖控制不是特别理想的,糖尿病并发急性并发症或合并严重感染的患者,有条件的情况下,都应该首先选择使用胰岛素泵治疗,而单单为提高生活质量,省却注射之麻烦者,胰岛素泵并非必需,对于口服药物就可理想控制血糖的,用泵更是画蛇添足,有点杀鸡使用宰牛刀的味道。

其次要考虑自己能否经常进行血糖自我监测(每天至少4次),是否有一定文化知识和理解能力,在医生或专业人士的指导下能学会胰岛素泵的基本操作,如更换电池及贮药器,餐前追加量的输注等等,另外出现—些小问题还要能够自己会处理。

最后还要考虑自己或是家庭的经济实力能否承担这笔不菲的支出,胰岛素泵的花费有两个:一个是泵本身的一次性投入(1-7万元左右),另外一个就是长期的投入,也就是是胰岛素泵耗材问题(每月500-1000元左右)。

那么,如果你看了上面的文章,依然觉得自己需要买一台胰岛素泵,那么下面这个问题一定是你关心的,我们来看看知乎上大家是怎么说的:

胰岛素泵有什么好推荐?

邱颖波前药师/糖尿病事业从业人员

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好吧,过了很久才看到这个问题,我也凑个热闹吧。

胰岛素泵相对来说是一个成熟的产品,到今天已经有34年历史了,虽然距离百年品牌还差很多,但是国外几十年的技术积累肯定是国内几年之内无法超越的,如果非得有人说国产的一样能用,请参考中国汽车行业刚起步时与国外汽车品牌的差距。

相对于进口品牌来说,国产品牌的耐久度要差一些,故障率稍高一些。另外就是国人做实业,很容易短期做出产品,很难持久做成事业,胰岛素泵领域也一样,上世纪看到这个赚钱,热钱不安分的往里面涌,等到开始赔钱了,也不会考虑用户的售后及未来的需求,马上开始抽身撤离。

很庆幸中国的胰岛素泵品牌经过一个大浪淘沙的过程,已经从当初的近20个厂家锐减为几个,做的比较大的有福尼亚,然后火凤凰(现在好像改了名字,但泵上的还有这几个字),然后是瑞宇泵(后来改名叫捷泵,现在改名叫优泵)。

福尼亚现在宣传是中美合资,其实是正宗的国产,因为它采用的技术是韩国技术,初期建厂,产品参数与韩国丹纳完全一样。前期依靠山寨赚了钱,后期一直在发力甩掉山寨的帽子。

火凤凰接触的并不多,这些年的内分泌年会与糖尿病年会越走越难见到它的影子,应该是守着固固定的市场生存着,销售方面是短板,从来没有见过他们的销售人员,也很少接触戴他们泵的人。

我与瑞宇泵的中华区总监接触过几次,了解他们的产品却是从朋友口中。身为河南本土生产的胰岛素泵,把研发中心放在深圳也许有人才优势的考虑,但是频繁更名有损市场形象。这几年优泵一直在发力二三线市场,在国产泵里,份额是不错的。

相对于进口泵来说,国产泵优势是价格,劣势是质量。

进口泵现在只有两个品牌还在,即美敦力与丹纳。美敦力来自美国,号称全球最大医疗器械供应商,核心业务在心脏起搏方面,2012年收购minimed胰岛素泵,是其全球业务的一小部分,质量稳定,价格与耗材价格比较高,适合经济条件较好的人群。丹纳来自韩国,号称全球最专业胰岛素泵生产商,1979年建厂至今只有胰岛素泵这个产品,价格较美敦力便宜较国产泵贵。

我身边很多朋友不清楚选购哪个品牌,我常用汽车来比较,美敦力相当于福特,操控好,油耗高;丹纳相当于现代,卖相好售后方便,品牌认可度稍微差一点;国产泵相当于国产车,在底价领域相互厮杀,配置高,也能用,买哪一款全凭个人喜好。

楼上提到的罗氏,泵本身不错,但是已经是第二次退出中国市场了,每次退出,中国用户都深受其害,再好的产品总伤害用户的感情,也不像回事。

另有日本top泵,韩国维凯泵,韩国优力泵,不知道在本土怎么样,在中国已经很小众了,要当心耗材及售后问题。

2015年年底新出来一款智凯泵,总部位于无锡,根据现有资料及多方求证,这款泵2011年己经在欧洲销售,直到2015年年底才拿到中国的医疗器械注册证,允许在中国销售。至于为什么拖延这么久,个中原因,只能猜测,也许和泵本身与美敦力泵长的很像有关系。何止是像。连研发人员都是具有美敦力背景的。对于这款泵我只有一句评价。如果几年之后它的质量经得起市场考验,那么它是一款在中国市场中国市场中国市场性价比很高的泵。

为什么要强调三遍中国市场。

因为万恶的资本主义国家医疗福利好,人家戴个泵跟咱们和哥们吃顿大排档似的,不需要先数数钱包里的money。

编辑于 2016-03-02

腹黑蛇男

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上面朋友们说的已经差不多了,稍微补充点好了。

首先国内能买到的进口泵就是美敦力和丹纳,罗氏泵本身不错,但是国内一直没法落稳脚跟。

就行货的性价比来说丹纳相当优秀了,基本功能该有的都有,差距主要体现在一些操作细节上,耗材也比美敦力便宜一些(当然代价也是设计细节和使用体感的差距)

新技术方面研发美敦力是丹纳望尘莫及的,从722开始加装的cgm动态血糖系统联动,到723的进一步优化,到751/754(530g/veo)更新监测探头以及追加低血糖自动暂停系统,最新发布的640g系统更追加了智能低血糖预防控制系统【根据动态探头监测,预测接下来即将发生低血糖的时候暂停自动暂停基础输注,待血糖曲线恢复上扬后自动重启基础输注】。

顺便一提,国内代理的美敦力泵价格虚高明显,国内最新型号的722泵89000+,此型号美国本土早已淘汰,而且比美国的530g(6000多美元)还贵一大截,如果真选择美敦力泵,也不妨去国内甜蜜家园糖尿病论坛的交易板块看下,可以以远低于国内的价格入手更新型号的泵,耗材也可以更便宜的入手——当然这东西不能光便宜了事,得找下负责教用的以及包送修的店家(最好还提供送修备用机)。

另外这两年也新出了一些卖相功能都不错的新兴泵,比如t:slim和animas,当然只能去国外淘弄,如果自己肯下功夫折腾的话也未尝不可找人代购下,当然问题在于耗材也同样得在国外弄了,这些都需要自己有足够精力和热情投入。

说道国产泵,这些年的一些国内厂商还是跟进挺快的,但是要求相当高的核心部件——马达,依赖进口,导致价格和丹纳这些进口泵比没有明显优势,这些年除了一些二三线城市外,销售也一直没法铺开。

发布于 2016-01-27

虫二小生vc客

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进口:

行业龙头美敦力,质量当然没的说,就是价格偏高。另外值得一提,国内销售的美敦力泵没有与其在海外销售的产品同步,大概落后两代。

韩国丹娜,外形比较精美,质量也还好。国内销售完全靠代理商,售后偏弱。

国产:

福尼亚,做麻醉产品起家,胰岛素泵只能算副业,仿丹娜产品,质量还算不错。

微创,公司上市前收购的圣唐公司,引入了胰岛素泵产品线,但是圣唐的产品比较老,收购后也一直没有升级,质量嘛……

瑞宇,相对后发,但是最为专注,老板就是技术开发者,产品改进升级很快,质量在国内最好。就是公司销售偏弱。

迈世通,董事是投资人,经理原来从事旅游业,公司产品质量嘛…呵呵…,没办法只好主打低价泵,只要9800,但是你敢用?

微泰,新产品贴敷泵,产品正在临床中,据临床医院反馈,质量不佳。

编辑于 2016-07-31

章小维operation specialist@ge

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其实还有一种叫做sgc血糖管理模块的东西,包括胰岛素泵,通过测出血糖值来确定其胰岛素的输注速度,成熟的有clinicip项目(胰岛素闭环输注),相比于传统的sprint(特别相关胰岛素和营养表)推注胰岛素,leuven滑动(根据实际葡萄糖浓度确定胰岛素比率)管理效果更佳。

发布于 2016-05-12

赵恩悦

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选择泵要从你自身的情况来看,比如,你饮食、睡眠不规律,需要的就是一款功能强大一些的胰岛素泵,比如,根据你吃的具体东西选择胰岛素输注的方式和输注时间、高低血糖报警、血糖变化记录等高级功能全一些的,当然价格也更贵一些。

如果你生活很规律很规律,那你只需要一个能打基础率和大剂量的就可以了。

经济好些就选进口的,差些就选国产,但国产的输注精度误差很大。

进口的最贵的是美敦力的,美国产,机器夯实,输注精度高,大部分医院用的都是美敦力的,但是价格也很高。

进口的还有丹纳的,棒子产的,价格比美敦力的稍微便宜一些。

这两个进口的在市场上比较常见,其他进口的还有罗氏、福尼亚等等。

国产的我不说了,怕你用了埋怨我。

其实采取什么方式控糖不重要,自身重视才是最重要。

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